Воспалительные заболевания придатков

Что такое воспаление придатков?

Воспалительные заболевания придатков матки (клинический термин — сальпингоофорит или аднексит) — это инфекционно-воспалительный процесс, захватывающий маточные трубы и яичники. Патология может протекать как в острой, так и в хронической форме. Хронический аднексит является одной из самых частых причин нарушения репродуктивной функции у женщин, приводя к образованию спаек и, как следствие, к трубно-перитонеальному бесплодию. Заболевание требует серьезного медицинского контроля, поскольку длительное воспаление истощает овариальный резерв и снижает качество жизни из-за постоянного болевого синдрома и гормональных сбоев.

Причины возникновения

Развитие воспалительного процесса чаще всего провоцируется проникновением инфекции в половые пути на фоне снижения местного или общего иммунитета. Ключевые факторы риска делятся на специфические и неспецифические:

• Инфекционные агенты: специфическая флора (гонококки, хламидии, микоплазмы) или неспецифическая условно-патогенная флора (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка).
• Внутриматочные вмешательства: осложнения после абортов, диагностических выскабливаний, родов или установки внутриматочной спирали (ВМС).
• Переохлаждение и стресс: факторы, ослабляющие иммунную защиту организма (стрессовая иммуносупрессия), что позволяет дремлющей инфекции активизироваться.
• Эндокринные нарушения: дисбаланс гормонов может снижать барьерные функции слизистых оболочек.
• Очаги хронической инфекции: наличие тонзиллита, пиелонефрита или других воспалений в организме, откуда инфекция может распространяться гематогенным (через кровь) путем.

Симптомы заболевания

Клиническая картина зависит от стадии процесса. Для хронической формы, с которой чаще всего обращаются за реабилитацией, характерны:

• Тянущие, ноющие боли внизу живота, усиливающиеся при переохлаждении или физической нагрузке.
• Иррадиация боли в поясницу, крестец или внутреннюю поверхность бедра.
• Нарушения менструального цикла (болезненные, обильные или скудные менструации).
• Диспареуния (дискомфорт или боль при половом акте).
• Периодическое повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37,0–37,5 °C).
• Патологические выделения из половых путей (бели).
• Общая слабость, быстрая утомляемость, раздражительность.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза и определение тактики лечения находятся исключительно в компетенции врача-гинеколога. Диагностический поиск строится на принципах доказательной медицины и включает:

Сбор анамнеза и гинекологический осмотр (бимануальная пальпация для выявления болезненности и увеличения придатков).

Лабораторную диагностику: мазки на флору, ПЦР-тесты на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам.

Инструментальные методы: УЗИ органов малого таза (трансвагинально) для оценки структуры яичников и наличия жидкости или спаек в малом тазу. В сложных случаях может применяться диагностическая лапороскопия.

Важно: своевременная диагностика позволяет предотвратить переход острой формы в хроническую и сохранить репродуктивное здоровье.

В какой период требуется санаторно-курортное лечение?

Санаторно-курортное лечение является признанным этапом медицинской реабилитации согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 28 сентября 2020 г. N 1029н «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых»1.

Направление в санаторий возможно строго в фазе ремиссии (вне обострения). Если у пациентки наблюдается высокая температура, острые боли или признаки активного гнойного процесса, курортное лечение противопоказано до стабилизации состояния. Оптимальный период — через 1-2 месяца после купирования острого воспаления или в период стойкой ремиссии хронического заболевания.

Кому показана санаторная реабилитация?

Лечение в условиях санатория показано женщинам со следующими состояниями:

• Хронический сальпингоофорит (аднексит) и оофорит в стадии ремиссии.
• Спаечный процесс в малом тазу перитонеального характера.
• Бесплодие, обусловленное непроходимостью маточных труб или воспалительными изменениями.
• Состояния после оперативных вмешательств на органах малого таза (удаление кист, рассечение спаек) — для профилактики повторного спайкообразования.
• Нарушения менструального цикла на фоне хронического воспаления.
• Синдром хронической тазовой боли.

Преимущества реабилитации в санатории «Янтарный берег»

Санаторий «Янтарный берег», расположенный на побережье Балтийского моря, использует уникальные природные факторы и современную лечебную базу для восстановления женского здоровья. Программа реабилитации строится на комплексном подходе:

1. Уникальное грязелечение (пелоидотерапия): используются местные торфяные грязи, обладающие мощным противовоспалительным и рассасывающим эффектом. Грязевые аппликации («трусы») улучшают кровообращение в малом тазу, способствуют размягчению спаек и восстановлению проходимости труб.
2. Бальнеотерапия: натриево-хлоридно-бромные воды и жемчужные ванны оказывают седативное действие, нормализуют гормональный фон и улучшают микроциркуляцию в органах малого таза.
3. Аппаратная физиотерапия: в арсенале санатория — магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с лекарственными веществами, ультразвуковая терапия. Эти методы позволяют доставлять лекарства непосредственно к очагу воспаления, минуя желудочно-кишечный тракт.
4. Климатотерапия и антистресс: морской воздух, насыщенный ионами и фитонцидами соснового бора, в сочетании с терренкуром (лечебной ходьбой), нормализует работу нервной системы, что критически важно для восстановления менструального цикла и иммунитета.
5. Команда специалистов: Лечение проходит под контролем врачей-гинекологов и физиотерапевтов, которые корректируют программу в зависимости от реакции организма.

Вся медицинская деятельность осуществляется в соответствии со стандартами оказания санаторно-курортной помощи и Клиническими рекомендациями «Воспалительные болезни женских тазовых органов» (РОАГ).

FAQ

1. Можно ли полностью вылечить хронический аднексит в санатории?

Хроническое заболевание характеризуется периодами обострения и ремиссии. Санаторное лечение позволяет добиться стойкой и длительной ремиссии, устранить болевой синдром и предотвратить образование новых спаек, что фактически возвращает пациентку к полноценной жизни.

2. Можно ли проходить процедуры во время менструации?

Нет, большинство физиотерапевтических и водных процедур, особенно тепловых (грязи, ванны), во время менструации противопоказаны, так как они могут усилить кровотечение. Планировать поездку лучше сразу после окончания менструации.

3. Поможет ли лечение забеременеть?

Комплексная терапия в санатории значительно повышает шансы на зачатие, так как направлена на устранение главных причин бесплодия при аднексите: спаек, плохого кровоснабжения эндометрия и гормонального дисбаланса.

4. Болезненны ли процедуры грязелечения?

Нет, процедура безболезненна. Грязь накладывается в виде аппликаций определенной температуры (теплой). Пациент чувствует приятное тепло и расслабление. Однако температурный режим подбирается врачом строго индивидуально.

5. Нужно ли отменять прием гормональных препаратов на время лечения?

Нет, самостоятельно отменять назначенную лечащим врачом терапию (например, КОК) нельзя. Обязательно сообщите врачу санатория о всех принимаемых препаратах.

Хронические воспалительные заболевания — это повод пересмотреть отношение к своему здоровью, но не причина отказываться от радости материнства и активной жизни. Программа реабилитации в санатории «Янтарный берег» объединяет силу балтийской природы и передовые медицинские технологии, чтобы помочь вашему организму восстановить естественный баланс, устранить последствия воспаления и обрести уверенность в завтрашнем дне под чутким наблюдением профессионалов.